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南安普敦vs利物浦预测:浙江省5歲兒童尿道下裂 在美中宜和婦兒醫院接受治療

來源:網絡整理 2018-10-11 編輯:Wyy
 

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近日,14歲的阿朗和5歲的小明一大一小兩個男孩,他們有同樣的困擾——小雞雞直不起來。

“小雞雞”和別人的不一樣

5歲男孩只能蹲著小便

小明討厭去幼兒園。因為在幼兒園里總有人在背后笑他是個“怪物”。小明自己也很懊惱,大家都是男孩子,為什么只有他蹲著解小便?在他小的時候,也嘗試過站著小便,但總會弄臟自己的腳,他偷偷瞄過其他男孩子的小雞雞,竟然和自己的長得不一樣。他的小雞雞向下彎曲,耷拉著“腦袋”,毫無生氣,這讓他有些自卑。

漸漸地,小明變得沉默靦腆,完全沒有同齡人的開朗活潑,更產生了厭學情緒,不愿意上幼兒園。

小明的父母這才意識到問題的嚴重性,找到了杭州美中宜和婦兒醫院泌尿外科徐教授。

徐教授說,小明患的是典型的尿道下裂,這是小兒泌尿生殖系統常見的畸形之一,國外大約每250名新生兒中就有1人患病?;嵊跋旌⒆擁囊蹙ズ湍虻婪⒂?,同時會對孩子的心理發育造成很大的影響。

“5歲的小孩已經有一定的性心理意識,有了一定的羞恥感。男孩能夠站立解小便對他性意識的建立非常重要,因為小男孩對自己是男性的心理認知往往是建立在自己能站立小便的基礎上的。當他發現自己的陰莖和別人的長得不一樣,而且不能站著小便,會給他帶來很大的心理壓力,會讓他變得孤獨和害羞。

像小明這樣5歲才來就診,其實已經耽誤了治療。所幸通過手術,小明的陰莖下彎得到了矯正,陰莖外觀接近正常,能站立排尿,成年后能進行正常性生活。

 

徐教授強調,尿道下裂手術年齡是6~18個月。6個月內陰莖發育的速度很快,6個月后陰莖發育趨于穩定,并且6個月后患兒對麻醉的耐受力明顯提高,加之此時手術患兒記憶不強,手術對其的心理發育影響少。

14歲男孩龜頭下彎超過90度

需要把口腔黏膜移植到尿道上

和小明一樣,阿朗也曾是一名尿道下裂患者,在一歲時完成了手術,當時手術很成功。然而,隨著年歲的增長,進入青春期的阿朗發現,自己的小雞雞不對勁了,陰莖再次變彎,晨勃時,整個龜頭下彎竟然超過了90度,像一把鉤子。

“尿道下裂的患兒中,大多存在尿道海綿體的發育異常,手術中雖然修復了尿道,但海綿體是做不出來的。隨著青春期的到來,沒有海綿體的這段尿道沒彈性,張不開,不能隨著陰莖的發育而發育,這時陰莖就會重新彎下去。”徐教授解釋說,由此帶來的大問題,就是影響性生活。

由于阿朗這樣的患者已經接受過手術,再次手術可用于尿道方面的材料就非常欠缺。

“這次我們考慮取口腔黏膜來做尿道。”徐教授表示,任何替代組織,如果長期接觸尿液,都有出現苔蘚樣病變的可能;而口腔黏膜是人體中唯一不受尿液刺激而出現苔蘚樣病變的組織。

而且口腔黏膜移植到尿道之后,一般14個小時毛細血管就開始生長,存活率非常高。

在徐教授為阿朗做過手術后,阿朗的陰莖終于能夠伸直,如今他已經康復出院了。

徐教授介紹,口腔黏膜的肌底層是很厚實的,一般情況下,十天左右就可再生,完全修復。以后的生活也不會受到影響。

徐教授提醒,孩子出生時,家長就要注意他的生殖器是否有異常。尿道下裂一般有3個陰莖發育方面的異常:

1.異位尿道口:開口在陰莖腹側、正常尿道口近端至會陰部的途徑上。尿道開口位置越靠近陰囊或會陰,尿道下裂的程度越嚴重。

2.陰莖向下彎曲??諼恢迷嬌拷暉?,彎曲程度一般越輕,甚至沒有彎曲。

3.包皮異常分布:陰莖頭腹側包皮未能在中線融合,全部包皮集中在陰莖頭背側呈帽狀堆積。

如果發現異常,要及時帶孩子到專業醫生處就診,不要錯過治療時機。手術做完后,一定要長期隨診,至少要隨診到青春期,看看是否能正常發育。

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