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布赖顿∨s南安普敦:解密白塞氏病能活多久 白塞氏病的治療

來源:健康無憂網 2017-11-23 編輯:pub01
 

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   白塞氏病是常見的免疫性疾病,患上此病的人可不少,白塞氏病不僅僅會對身體的皮膚造成一定的傷害,病情嚴重的患者還會導致器官的破損,那么,白塞氏病的癥狀都有哪些?小編總結了一些相關的資料,一起來看看吧

 
     一、白塞氏病的癥狀
 
  白塞氏病屬于血管炎的一種,主要表現為反復的口腔,下面那幅圖就是白塞氏病患者出現的明顯癥狀反復口腔,除此之外,還表現為會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛這些。
  所以白塞氏病的發病癥狀是很多很廣泛的,基本遍布了全身。而且是需要有規律的治療的病,需要有規律的服用免疫性的藥物,如果不按時服用藥物,白塞氏病一旦嚴重起來是會危及生命的,這個還是一個比較危險的??!
  還有一個很嚴重的問題就是到目前為止,很沒有人知道白塞氏病確定的發病原因到底是什么,所以這個病還是一個病因不明的疾病,這也給治療帶來了一定的難度,但是只要盡早及時的治療還是可以痊愈的。
 
     二、白塞氏病的原因
 
  1、白塞氏病的原因與患者感染有關,感染的白塞氏病患者一般都是由于急慢性病毒感染,比喻鏈球菌、結核桿菌感染,導致自身免疫異常,白塞氏病患者中,有三分之一過去患過結核病或者正在患結核病,部分白塞氏病患者經過治療結核后,不僅結核治愈,而且白塞氏病癥狀也有好轉。也有人發現單純皰疹病毒和溶血鏈球菌與本病有關。因此,白塞氏病的原因與細菌病毒感染有關。
  2、白塞氏病的原因與免疫系列異常有關,導致白塞氏病患者血清中存在抗口腔粘膜抗體、抗動脈壁抗體等自身抗體,血清中免疫復合物陽性率達60%,并與病情活動有關,白塞氏病患者免疫球蛋白增高,淋巴細胞比例失調,血管周圍、腦脊液、血管壁等病損處可見到淋巴細胞、免疫球蛋白、補體等與免疫反應有關的物質,因此醫學上可以此說明此病與免疫系列異常相關。
 
     三、白塞氏病的治療
 
  1、一般治療
  急性活動期,應臥床休息。發作間歇期應注意預防復發。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。并發感染者給予抗生素治療。
  2、局部治療
  口腔潰瘍可局部用糖皮質激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結、角膜炎可應用皮質激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應用散瞳劑以防止炎癥后粘連,重癥眼炎者可在球結膜下注射腎上腺皮質激素。
  3、全身治療
  (1)非甾類抗炎藥:具消炎鎮痛作用。對緩解發熱、皮膚結節紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關節炎癥狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.63/d;萘普生,0.2~0.42/d;雙氯芬酸鈉,25mg3/d等,或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風濕關節炎治療)。
  (2)秋水仙堿:可抑制中性粒細胞趨化,對關節病變、結節紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d。應注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應。
  (3)沙利度胺(Thalidomide):用于治療嚴重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始(50mg/d),逐漸增加至200mg/d,分次口服。不良反應有嗜睡、口渴、血細胞下降、肝酶增高、鏡下血尿和指端麻木等。服藥期間禁妊娠,以免引起胎兒畸形(詳見強直性脊柱炎用藥),另外有引起神經軸索變性的副作用。好轉后逐漸減量。
  (4)糖皮質激素:可有效地控制急性炎癥,常用量為潑尼松40~60mg/d。重癥患者如嚴重眼炎、中樞神經系統病變、嚴重血管炎患者可考慮采用靜脈應用大劑量甲基潑尼松龍沖擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑制劑聯合效果更好,單純應用糖皮質激素不能防止復發。長期應用糖皮質激素有不良反應(見系統性紅斑狼瘡用藥)。
  (5)免疫抑制劑:重要臟器損害時應選用此類藥。常與腎上腺皮質激素聯用。在疾病活動期控制后,小劑量糖皮質激素(10~15mg)隔日口服,并聯合免疫抑制劑是預防復發的有效措施。此類藥物副作用較大,用藥時間應注意嚴密監測。
 ?、儔蕉∷岬?Chlorambucil,CB1348):用于治療視網膜、中樞神經系統及血管病變。用法為2mg3/d。持續使用數月直至病情控制至穩定,然后逐漸減量至小量維持。病情完全緩解半年后可考慮停藥。但眼損害應考慮用藥2~3年以上,以免復發。用藥期間、應定期眼科就診檢查。副作用有繼發感染,長期應用有可能停經或精子減少、無精。
 ?、諏蜻蜞堰?Azathioprine):效果較苯丁酸氮芥差。用量為2~2.5mg/kg/d??梢種瓶誶?、眼部病變和關節炎,但停藥后容易復發??捎肫淥庖咭種萍亮?。應用期間應定期復查血常規和肝功能等。
 ?、奐裝鋇?Methotrexate):每周7.5~15mg,口服或靜注用藥。用于治療神經系統、皮膚黏膜等病變,可長期小劑量服用。不良反應有骨髓抑制、肝損害及消化道癥狀等。應定期檢查血常規和肝功能等。
 ?、芑妨柞0?Cyclophosphamide):在急性中樞神經系統損害或肺血管炎、眼炎時,與潑尼松聯合使用,可口服或大劑量靜脈沖擊治療(每次用量0.5~1.0/體表面積,每3~4周一次)。使用時囑患者大量飲水,以避免出血性膀胱炎的發生,此外可有消化道反應及白細胞減少等(見系統性紅斑狼瘡用藥)。
 ?、莼鋒咚?Cyclosporine):對秋水仙堿或其他免疫抑制劑療效不佳的眼白塞病效果較好,劑量為3~5mg/kg/d。病情平穩后使用4周,以后每8周減0.5mg/kg/d。如常用劑量療效不佳,可酌情加大劑量至7mg/kg/d。應用時注意監測血壓和肝腎功能,避免不良反應。
 ?、蘗沁拎ぃ?~4g/d,可用于腸道白塞病或關節炎者,應注意藥物的不良反應。
  (6)其他
 ?、?alpha;干擾素:治療口腔損害、皮膚病及關節癥狀有一定療效,也可用于眼部病變的急性期治療。
 ?、赥NF單克隆抗體(Infliximab)用于治療復發性色素膜炎已有報道,仍需臨床進一步觀察。
 ?、劾墜僦萍煉鑰誶煥Q?、皮下結節、關節病、眼炎有肯定療效。對腸道癥狀療效較差。
 ?、蕓寡“寰奐┪?阿斯匹林、潘生丁)及抗纖維蛋白療法(尿激酶、鏈激酶)亦可用于治療血栓疾病,但不宜驟然停藥,以免反跳。
 ?、萑緇頰哂薪岷瞬』蠐薪岷瞬∈?,PPD皮試強陽性(5Iu有水皰)時,可試行抗結核治療(三聯)至少三個月以上,并觀察療效。
  4、手術治療
  重癥腸白塞病并發腸穿孔時可行手術治療,復發與手術方式及原發部位無關,故選擇手術時應慎重。血管病變手術后也可于術后吻合處再次形成動脈瘤,故一般不主張手術治療,采用介入治療可減少手術并發癥。眼失明伴持續疼痛者可手術摘除。手術后應繼續應用免疫抑制劑治療可減少復發。
 

白塞氏病(文:健康無憂網)
 
     四、白塞氏病飲食與護理
 
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  建議一:多吃些水果,新鮮蔬菜,西瓜、冬瓜和綠豆??誶壞睦Q裱現厥庇Ω靡粵魘澄?,以免損害創傷面。
  建議二:飲食上盡量注意多使用清淡的食物,不要吃過分油膩的食物。也可以注意多吃維生素、蛋白質豐富的食物。因為患者一般會有口腔潰瘍的癥狀,所以最好是以流食為主,少吃多餐。
  建議三:在飲食上選擇清淡利濕化濕的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鮮蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,盡量不要喝酒。
  建議四:白塞病患者因為疾病的原因,平時最好在飲食中多攝入下列食物。例如,新鮮的蔬菜和水果、雞蛋、牛奶。
  建議五:白塞病患者的飲食原則以清淡為宜,少量多餐,花樣多變,高熱量、高蛋白、高維生素易消化無渣流質飲食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔潰瘍期給予流質飲食,如牛奶、肉湯等,避免過硬、過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛,應鼓勵患者少量慢食,增加營養,增強體質,促進恢復。
 
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 ?。?、外陰護理。外陰部潰瘍,尤其是會陰部潰瘍癥狀是很嚴重的,護理白塞氏病時要多加注意,保持清潔干爽,勤換內褲,用優質純棉柔軟布質,避免摩擦再度損傷。避免行走遠路,女性經期要保持外陰清潔。如外陰潰瘍較嚴重時,要及時的到外科進行清潔創面,定時換藥,促進創面愈合。
 ?。?、眼部護理。白塞氏病怎么護理?避免強光刺激,不能長時間的看電視,久用電腦以免增加眼睛的疲勞。外出的時候要戴防護眼鏡,以防止強光和風沙迷眼而再損傷眼睛,增加痛苦。經常清潔眼睛,清除眼部分泌物預防感染,適用外用眼藥水等。
 ?。?、口腔護理。因為患者的口腔粘膜受損,出現疼痛,患者的飲食,說話時都會很不方便,因此,患病期間要注意口腔的清潔衛生,預防感染,養成飯后嗽口刷牙的習慣。
 
     五、白塞氏病能活多久
 
  白塞氏病經久不治,會有以下危害:
  1.口腔損害:發病初期患者可能感覺到小“結節”,迅速發展成潰瘍。米粒至綠豆大小不等,底部或有淡黃色覆蓋物,早期時約一個月發作一次,病期長者發作間隔時間縮短,呈此起彼伏而連續不斷地發作。
  2.眼部損害:早期會出現一些較單一的損害,如角膜炎或角膜潰瘍,鞏膜炎等臨床表現,嚴重者則成眼球癆或因眼底出血、玻璃體混濁及繼發性青光眼而影響視力,或因葡萄膜炎而致失明。
  3.神經系統損害:包括球麻痹、反復發作性截癱、四肢截癱以及器質性精神錯亂等,一旦有中樞神經損害如球麻痹等可危及生命,且多留有后遺癥。
 
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