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布莱顿v南安普敦预测:用這些辦法來治療干眼癥,效果顯著

來源:健康無憂網 2018-04-02 編輯:pub01
 

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     干眼癥是由于眼表組織病變導致的,當我們過度用眼眼睛患上了干眼癥的幾率就會更大,隨著電腦普及、工作環境改變,中青年人干眼癥患者日益增加,特別是辦公室人群已成為干眼癥的潛在高發群體。

 
     一、導致干眼癥發生的主要原因
 
    正常人的眼睛會不斷分泌淚液,然后通過眨眼,使淚液均勻地涂在角膜和結膜表面,形成淚膜,以保持眼球濕潤不干燥,這是維持眼睛表面健康的基礎。干眼癥病因是由于眼淚減少或淚腺功能下降,導致眼睛表面出現微小傷痕的一種疾病。其一般癥狀是眼睛有干澀、灼痛感,多眼屎;眼酸、眼癢、怕光和視力減退。長時間使用電腦或駕駛,眨眼頻率降低,淚膜穩定性降低,患干眼癥的可能性就會增高。此外,越來越多的辦公室人群長期在封閉的空調環境下工作,空氣干燥且不流通,眼球水分蒸發過快,也會使淚液分泌減少,容易導致干眼癥。
  很多人認為平時多滴眼苭水可滋潤角膜預防干眼癥,其實這是錯誤的。研究證明,長期使用某種眼苭水,如血管收縮性眼苭水,很容易形成干眼癥。為預防干眼癥,要保持生活規律,睡眠充足,多喝水。在無法改變工作性質的情況下,應高頻率地進行眨眼動作,每隔一小時至少讓眼睛休息一次,做眼保健操幫助減輕眼部疲勞。
  如果戴眼鏡,在打字時配戴度數較低的眼鏡,在電腦前最好不使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。周圍環境的光線要柔和,電腦熒光屏的亮度調節到最大亮度的一半即可,以看得清楚但比周圍物體稍暗為宜。
  長期從事電腦操作的人要注意飲食調理,應多吃豆制品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿及新鮮水果等。
 
     二、干眼癥的臨床具體癥狀
 
  干眼癥的癥狀包括球結膜血管擴張、球結膜失去光澤,增厚水腫、皺褶,淚河變窄或中斷、有時在下穹隆見微黃色粘絲狀分泌物,瞼裂區角膜上皮不同程度點狀脫落,1%虎紅染色陽性。角膜上皮缺損區熒光素著染。干眼病早期輕度影響視力,病情發展后,可出現絲狀角膜炎,癥狀演變為不能忍受,晚期出現角膜潰瘍、角膜變薄、穿孔、偶有繼發細菌感染。角膜瘢痕形成后,嚴重影響視力。
  干眼癥早期結膜杯狀細胞消失,上皮細胞呈玻璃樣變性,有時可見色素沉著;后來上皮細胞變平增厚,細胞核消失,呈角化改變。干燥斑內含有瞼板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥桿菌。
  干眼癥早期結膜表面暗淡無光,組織變厚并趨向角化,以致外觀如干燥的皮膚樣,雖有眼淚也不能使其濕潤。皺縮、干燥、角化的結膜上皮造成難以忍受的干燥感和怕光等痛苦,在結膜變化的同時,角膜也受累,開始上皮層干燥、混濁、導致視力下降甚至喪失。
  瞼板腺功能障礙患者除上述干眼癥狀外,可反復發生瞼板腺囊腫,瞼緣后唇出現自后向前的永久性血管擴張。瞼板腺開口常有白色角質蛋白堵塞而凸起變形。病變進展時瞼板腺會有黃色的粘液樣分泌物。瞼板腺反復炎癥發作后,腺體大部分萎縮,擠壓后也亦無分泌物溢出。瞼板腺萎縮可以通過紅外線攝影觀察。
  因為“結膜炎”和“干眼癥”癥狀相仿,但干眼癥與結膜炎用藥不同,治療結膜炎的藥物常含防腐劑,及抗病毒或抗細菌的藥物,這對角膜有損傷的干眼癥病人來說反而更受傷。因此,當被診斷為結膜炎而正常用藥卻越用越糟時,得質疑是否為干眼癥的誤診。

     三、治療干眼癥效果好
 
    床上治療干眼癥主要是對癥治療,即補充淚液成分和減少淚液流失。其中人工淚液(人工淚液【譯】:一種眼藥水,模仿人體淚液的成分做出的一種替代品,可以起到滋潤眼睛的作用)是一種模仿人體淚液的眼藥。
  目前,常用于治療干眼癥的眼藥水有:愛麗眼藥水、潤潔眼藥水、潤舒眼藥水、利奎芬眼藥水、淚然眼藥水、怡然眼藥水、潤舒眼藥水、優樂沛人工淚液、優樂沛凝膠、1%甲基纖維素、1%硫酸軟骨素、唯地息(含聚丙烯酸)、貝復舒(含重組人成纖維生長因子),0.1%透明質酸鈉(不加防腐劑)、瀟淶威 (不含防腐劑)、羥丙基甲基纖維素(不加防腐劑)。
  這些藥物都可以不同程度地緩解眼睛干澀癥狀,讓干澀的眼睛得到滋潤。但是,必須說明的是人工淚液只是對癥治療,并不能根治,所以在治療過程中要盡快明確病因,積極針對病因進行治療。如眼睛有炎癥還必須同時使用消炎眼藥等。
  目前使用的眼藥水有近50種。劑型包括了水溶液、油溶液、凝膠和眼膏等。一般對輕中度干眼患者,可選用水溶劑或油溶劑的人工淚液,每天使用4—6次,并依患者癥狀的嚴重程度適當增減點眼次數。
  對重度干眼患者可使用凝膠制劑。每一種人工淚液有自己的特點、作用機制、副作用和價格等因素,長期應用的患者須根據自己的病因、癥狀程度和經濟條件合理選擇適宜的人工淚液,并且最好選用不含防腐劑的人工淚液。
  重癥患者除了點用人工淚液還需采取病因治療、物理治療和手術治療。特別需要強調的是,干眼癥患者常見的表現與結膜炎相似,可能會被誤診,因而長期擅用、濫用抗生素,這不僅達不到治療作用,還會加重干眼癥病情。
 
     四、預防干眼癥
 
  1注意眼瞼衛生。要注意用眼衛生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,特別是目前甲型H1N1流感流行、急性結膜炎等傳染病高發季節,手可以作為傳播媒介,將病菌傳播。用眼一小時左右休息一會兒,閉目養神,瞭望遠處。對眼瞼上有碎片、脫落物的患者來說,要注意保持眼瞼衛生。
  2、多眨眼。眨眼是一種?;ば隕窬瓷潿?,淚液層可以使淚水均勻地涂在角膜和結膜表面,以保持潤濕而不干燥。正常人每分鐘眨眼約20次。
  3、長時間使用電腦者注意。長期應用電腦工作的人群,特別是年輕人應該注意出現干眼癥癥狀,應盡快到醫療診治。
  4、戴有型眼鏡。隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌,但它帶來的痛苦也不算少,干眼癥就是其中之一。
  5、盡量少使用空調??盞鞒說鶻諼露戎?,還會抽濕,減少了空氣里水分的含量。在這種干燥的環境中,淚膜蒸發率增加,容易使眼睛發干、發澀。氣候干燥的冬季,為干眼癥的高發季節。時夏,天氣炎熱,預防干眼癥,使用空調要注意定時開窗通風。
  6、中醫治療。一般是內服或局部應用清熱養陰、生津潤燥一類的中藥可以治療干眼癥。
  7、按需點人工淚液。點人工淚液(營養液)要注意不要過頻,一天最好不超過6次。因為如果一天超過6次以上,就會把正常的淚膜沖走,從而加重癥狀。
  8、使用眼用凝膠。眼膏在眼內的儲留時間較長,但眼膏油膩,病人感覺不“衛生”,存在顯著的視力模糊,接受性差。眼用凝膠是目前較為理想的一種制劑,眼用凝膠在眼內的儲留時間較長,既衛生,且滴用時有清涼的感覺,使用方便,接受性好。
  9、淚小點栓塞。對每日需用人工淚液4至5次的中重度患者,淚道的堵塞能減輕癥狀并可以減少人工淚液的用量,在上下淚道放置膠原塞可達到暫時堵塞淚點的作用。
  10、治療瞼板腺功能障礙。做眼瞼清潔、熱敷。用毛巾沾高于體溫但別太燙的水,閉眼敷于眼睛上,每次10分鐘左右,早上最好能做一次,因為夜間瞼板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,熱敷可以幫助潴留的分泌物排出,如果有時間一天可以多做幾次,效果很好。做瞼板腺按摩:由醫務人員沿瞼板腺排出方向按摩,將那些通過熱敷仍不能排出的分泌物推出。如果自覺有效,可以每星期做一次,一個月為一個療程
 
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