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切尔西对南安普敦交锋:你看到過狂躁癥病人發病嗎 狂躁癥的疾病治療

來源:健康無憂網 2018-02-26 編輯:pub01
 

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      以情感高漲或易激惹為主要臨床相,伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多,嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。

 

     一、狂躁癥的癥狀標準

     以情緒高漲或易激惹為主,并至少有下列三項(若僅為易激惹,至少需四項):

     ①注意力不集中或隨境轉移;

     ②語量增多;

     ③思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯想加快或意念飄忽的體驗;

     ④自我評價過高或夸大;

     ⑤精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動;

     ⑥魯莽行為(如揮霍、不負責任、或不計后果的行為等);

     ⑦睡眠需要減少;

     ⑧性欲亢進。

 

     二、狂躁癥的疾病治療

     1.治療原則

     ①早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。

     ②采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預和?;稍?,以改善治療依從性。③長期治療,躁狂發作復發率很高,需要樹立長期治療的理念;④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。

     2.藥物治療

     ①以心境穩定劑治療為主,心境穩定劑可以治療和預防發作,在心境穩定劑基礎上,根據病情需要聯合其他藥物;

     ②及時監測藥物的作用和副作用,根據情況調整藥物,聯合用藥時,注意藥物之間的相互作用;

     ③躁狂狀態 首選一種心境穩定劑治療,根基病情需要,及時聯合用藥,聯合另一種心境穩定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;④心境穩定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等);⑥鎮靜催眠藥 苯二氮卓類(安定等)。

     3.心理治療

     在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,提供?;稍?,向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會適應性及改善社會功能,提高依從性、減少復發。

     4.治療療程

     樹立長期治療的理念,采用綜合治療。

     ①急性治療期 控制急性期興奮。療程:一般6-8周;

     ②鞏固治療期 鞏固急性期治療效果,防止癥狀波動。療程: 2-3月,藥物劑量一般維持原劑量不變。

     ③維持治療期 防止復發,恢復社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩定劑劑量。維持治療應持續多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續時間根據患者具體情況而定,因人而異,治療方案個體化。多次發作者,可在病情穩定達到既往發作2-3個循環的間歇期或維持治療2-3年后,邊觀察邊減少藥物劑量,逐漸停藥。在停藥期間如有復發跡象,及時恢復原治療方案,緩解后給予更長時間的維持治療期。發病年齡早,有陽性家族史者應維持治療。

 

     三、狂躁癥的專家提示

     1.不要輕信除根治療

     ①躁狂發作的病因復雜,總體來說,發病原因尚不十分清楚。因此,目前的醫學治療水平只能對癥治療,達不到對因治療即除根治療;

     ②躁狂發作有各種發作形式,患者可有長時間表現正常的間歇期,不是從哪里獲得了除根治療;

     ③實際上,我們日常有許多病如高血壓、糖尿病等,都是對癥治療,不是除根治療。不要因為疾病不能除根而驚慌失措;

     ④慢性病,求治心切可以理解,但切忌有病亂投醫,終止正規治療。

     2.正確認識精神科藥物

     許多家屬和患者認為精神科藥物能把人吃傻了或會有一些嚴重不良反應,而不接受精神科藥物治療,造成延誤治療。實際上,疾病造成的損害遠超過精神科藥物,定期門診治療,進行藥物調整,選擇合適的藥物,可以避免嚴重不良反應的發生。

     3.正確認識精神疾病

     ①我們每一個人都不希望自己得病,無論是什么病。但是,得病是自然現象,我們無法選擇不得病或得什么病,我們無法回避;

     ②每一個人在遇到重大或嚴重的疾病時,自己和親屬都要經歷幾個心理階段:吃驚、驚慌、不知所措;緊張害怕、否認;將信將疑、四處就醫;內疚、自責及責備、遺憾及懊悔,伴隨焦慮、抑郁、自卑、悲觀;恐懼、害怕;最后,形成各種慢性適應、接受和面對;

     ③實際上,我們身體的各系統都可能出現問題,都可能出現疾病。心理或精神也是一樣,是我們身體非常重要的系統,同樣也會出現問題,也會出現疾病,是回避不了的;④遭遇精神疾病和心理問題,大可不必驚慌失措、悲觀,我們醫學科技的迅速發展,帶來了疾病治療的迅速發展,只要我們積極面對,絕大多數預后都挺好,治療方式既不復雜也不難。即使一時難治,只要不放棄,患者、家屬、醫生之間建立良好的治療關系和治療聯盟,共同應對疾病,系統接受正規治療,都會有好轉,甚至達到治愈;⑤我們許多患者 和家屬,在面對疾病、戰勝疾病過程中,積累了許多寶貴經驗,收獲了很好的結果。我們的許多患者康復后,像正常人一樣工作、學習、生活。

 

 


狂躁癥的表現(文:健康無憂網)

 

     四、引發狂躁癥的病因

     1.體質因素

     循環型人格的主要特征是交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀,也較易變得憂慮多愁,中胚葉型骨骼,肌肉發達,結締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。

   2.精神因素

     外界環境及精神刺激的因素,也可誘發該病。

   3.遺傳因素

     無論是群體調查、高發家系研究、雙生子研究、寄養子研究、還是分子遺傳學的研究,大多數資料提供與遺傳有關。以上四點均為狂躁病的病因,由于遺傳性因素我們很難改變,但是對于其它三個方面,我們都能夠盡量做好預防措施,避免狂躁癥。

     4.狂躁癥的發生,除遺傳因素在病因中起重要作用外,環境中的心理應激和軀體疾病的影響,一直是該病病因學研究的重要方面??裨曛⒂胄睦砩緇嵋蛩賾泄?,但還沒能發現決定發生狂躁癥的心理因素。

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